Principe dU SEFI®
SEFI® permet une évaluation visuelle, par le patient lui-même ou avec l’aide d’un soignant, de sa prise alimentaire, à l’aide d’une échelle analogique, ou d’un choix de portions consommées.
Les objectifs de SEFI® sont :
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chez des patients hospitalisés(1-3) ou ambulatoires(4,5) la mise en évidence précoce et rapide d’une diminution des apports énergétiques oraux, qui est présente chez 69% des sujets hospitalisés(6) et fortement associée au risque de dénutrition ;
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de diagnostiquer la dénutrition chez des patients résidant en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) ;(7,8)
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l’évaluation régulière de la prise alimentaire au cours du séjour hospitalier ;(9)
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L’évaluation du pronostic du patient.(10,11)
Le consensus international Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM), incluant la Société européenne de Nutrition clinique et Métabolisme (ESPEN),(12) et la Haute Autorité de Santé,(13) ont intégré la diminution des apports alimentaires comme critère étiologique permettant de diagnostiquer la dénutrition.(12,13) SEFI® s’inscrit dans la procédure de diagnostic de la dénutrition et devrait permettre d’en améliorer la prise en charge.
Si SEFI® montre un risque de dénutrition, une évaluation de l’état nutritionnel doit être réalisée. La détection précoce du risque de dénutrition est un enjeu majeur de santé publique et l’ESPEN recommande une détection précoce et systématique de la dénutrition pour tous les patients hospitalisés.(14)
Si le patient est à risque nutritionnel et que les apports énergétiques oraux sont ≤ 50 % des besoins nutritionnels, l’ESPEN recommande qu’un traitement nutritionnel soit initié.(9)
Note : SEFI® n’a pas pour objectif de remplacer une enquête alimentaire réalisée par une diététicienne dans les situations cliniques où elle s’avérerait nécessaire.
Le Score d’Evaluation Facile des Ingesta® permet d’identifier précocement et rapidement :
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les patients dénutris ou à risque de dénutrition à l’hôpital, en EHPAD, et en médecine générale ou de ville ;(1-5,7,8)
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les patients nécessitant une prise en charge nutritionnelle spécifique, par complémentation orale, nutrition entérale ou parentérale ;(15)
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les patients de mauvais pronostic : à risque de décès(1,10) ou d’hospitalisation.(10,11)